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美国试管婴儿PGT-A筛查重要吗?

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07-22
2021
试管婴儿

  对美国的试管婴儿来说,美国的试管婴儿医生会在促排取卵后,对受精卵进行基因筛选,筛选出遗传性疾病,检测胚胎等级,确保从中挑选最优质的胚胎植入,优质的胚胎是好孕成功的一半,通过筛查技术找出优胜者,必有好孕。一般来说,精子可以通过精液密度梯度离心法或上游方法,在模拟人体环境中让精子到达终点,和已经通过光学显微镜初步、合格地评估卵子形态、大小、周围包有颗粒细胞的卵细胞,使之穿过卵子外部的颗粒细胞和透明带与卵子结合,产生数个受精卵,经过初步筛查。

  少精、弱精症男性患者,需借助光电子显微镜及精子睾丸及附睾穿刺,利用ICSI技术(显微镜下卵细胞内注射)形成受精卵。

PGT-A

  精卵结合的日期是0天

  观察前一天早上取卵前一天的受精情况,也就是正常受精(2PN)。以初始核数为NPN(N为原始核数),无原核为0PN。胚胎发育成大于2PN的卵子无法利用,应放弃。

  第二天产生数个受精卵,待颗粒细胞脱离后,再透过专业显微镜观察受精卵的内部情况,观察受精卵分裂为几细胞(4细胞为最好),是否有碎屑(正常),是否对称(对称)。

  第三天,观察几个细胞(8-10细胞最佳),观察是否有碎块,是否对称;并将受精卵的原核按质量等级排序,用PGS技术检测胚胎染色体的数目、结构是否异常,确定胚胎的性别,运用PGD诊断技术,检测遗传疾病,从而对胚胎进行第二次质量等级评定。

  先天愚型(唐氏综合症)、18三体(爱德华综合征)、13三体综合征(帕套症)等都是由染色体数目异常引起的遗传性疾病。

  造成每条染色体上多个基因片段因染色体易位、倒置、重叠等原因而乱序,都会导致罗氏易位、慢性粒细胞白血病(第22、14号染色体易位)、9号染色体倒置等。

  采用PGD前遗传诊断技术,检测胚胎是否携带一个或多个遗传疾病的致病基因。目前已发现125个单基因遗传病,如釉质发育不良(发育不良)、遗传性低色素性贫血、血管角质瘤Fabry病、Wiskott-Aldrich综合征、Alport综合征、Alport综合征、A、Kallmann综合征等。

  应用美国第三代试管技术PGS/PGD遗传学筛选,胚胎具有许多优点:

  (1)确保移植的胚胎质量好。

  (2)有效提高胚胎着床率、怀孕率。

  (3)降低流产风险。

  (4)避免有侵袭性的产前诊断治疗。

  (5)降低母婴并发症的风险。

  (6)从源头切断遗传疾病,剔除致病胚胎。

  第四天,胚胎发育到桑椹胚期,根据细胞分裂情况进行第三次质量等级评定。

  第五天,胚胎进入囊胚阶段,合格的胚胎分裂超过6次形成囊胚,胚胎中已有75-100个细胞,且容量不断增加。这个时候囊胚含有滋养外胚层、囊胚腔和细胞。喂食外胚层可以形成胎盘、胎膜、脐带,其中内细胞团可以形成胎儿。

  经三次评估,胚胎质量等级由高到低、优中选优,经过胚胎本身的优胜劣汰、质优价廉、基因筛选,一般可植入胚胎的胚胎不多,因此选择质量等级最高的胚胎1-2个胚胎。

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