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别担心,试管促排既不会使你衰老,也不会使你变胖

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01-13
2021
试管婴儿

最近有不少客户准备过去美国做试管和代孕,但是往往会担心一些问题,比如说促排卵是提前把下个月的卵子促排出来吗?促排卵会使人提前衰老吗? 促排卵会使人变胖吗?下面我们就来了解一下促排的一些事情:

在新生儿期,卵巢大约有200万个卵泡,到了儿童期大多数卵泡会退化,至青春期只剩下约30万个卵泡。每个月经周期都有一部分卵泡被募集、选择进入生长阶段,这其中只有一个卵泡优势化,并最终成为成熟卵泡,进而发生排卵,其余一同发育的卵泡则受到抑制,成为闭锁卵泡。女性一生中,一般只有400~500个卵泡发育成熟并从卵泡中排出。卵子排出后,卵泡液流出,卵泡腔压力下降,卵泡壁塌陷,卵泡壁的细胞和外周的结缔组织共同形成黄体。卵子排出后若与精子相遇发生受精,则进一步发育成受精卵、胚胎,如果在子宫内膜中着床,则会继续发育并形成胎盘,最终发育成熟的胎儿和胎盘一同被娩出。黄体在胚胎滋养细胞分泌的HCG的作用下转变为妊娠黄体,分泌相关的激素维持妊娠,其功能维持至妊娠3个月后才被胎盘所取代,进而黄体发生退化。如果排出的卵子没有受精,则黄体在排卵后9-10天开始退化,逐渐转变成白体。黄体衰退后月经来潮,卵巢中又有新的卵泡发育,开始新的周期。

目前主流的观点认为促排卵药物不会过早耗竭卵巢中的卵泡。卵泡的早期发育需要经历几个月经周期的时间,是分批被“募集”而启动发育的,从它们开始启动生长到发育至排卵前状态大约需要85天,前70天不受促排卵药物的影响,其间发育的卵泡数量不断减少。月经周期开始时,被募集的卵泡其实已经经历了70天的发育,也就是说,促排卵药物耗竭的只是这一批次的卵泡,而不会影响到卵巢中未被“募集”和启动发育的卵泡。因此无需担心促排卵会使卵泡过早耗竭而发生提前绝经或者衰老。

有一部分患者在打完排卵针后确实有体重增加的现象,这主要是因为促排卵针导致雌激素水平上升,使水分滞留在体内,导致体重上升或水肿。治疗后一段时间,随着药物代谢,雌激素水平归于正常,潴留在体内的水分就会排出体外,体重和水肿即能恢复。

试管婴儿促排卵从用药时间、程度从小到大,目前国际上有6种方案:1、自然周期2、微刺激3、加强微刺4、拮抗法5、短方案6、长方案。前三种属于微促,后三种属于大促。

在美国试管婴儿代孕治疗过程中采用的都是微刺激促排方案,一方面是由于就诊客户的普遍年龄偏高,另一方面倾向于减少促排对身体和卵巢的负担。在促排过程中,每天都需要打促排针,基本为每天同一时间,前后误差1-2小时都不会造成影响,一共需要促排10-12天,在促排期间医生会实时进行B超监测卵泡生长情况,最后结合抽血性激素的水平和B超结果来确定最后打破卵针的时间,医生在这十几天里会根据你的卵泡发育情况调整用药量。

微促和大促的区别——促排针剂剂量不同

两种方案使用的促排卵针剂的剂量不同。以果那芬为例,大促每天可能打300甚至是450单位的果那芬,但是微促一般不超过150单位的果那芬,甚至在某些卵泡激素合格的情况下完全不使用针剂,只用口服药物。

微促和大促的区别——长跑和短跑的不同

由于促排启动时间的不同,大促会使用卵巢为其他周期储备的卵子,而微促基本上使用的就是身体本次周期自然发育的卵子,所以微促对卵巢的影响很小。大促每次做需要休息三个月,而微促每个月都可以连续做。