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从案例来看卵泡发育不良的因素,怎么治疗才能早日好孕?

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10-22
2019
试管婴儿

没结婚的时候不会考虑要孩子的问题,结了婚一开始也不着急,但是15年开始我们计划开始要孩子,但是备孕了一年多,却一直没怀上,周围亲戚朋友逢年过节见了面总归要问,怎么还不要孩子,没办法我们还要强颜欢笑的说想多玩两年再要。

16年我们终于意识到不是孕期问题,去医院做了检查,一开始我们什么都不懂,连挂号都错了,糊里糊涂的挂了个妇科,医生说妇科不看这个,我得挂生殖科,当时月经已经干净两三天了,就去监测排卵了,测完医生说你这卵泡长势挺好,隔一天再来测,我高高兴的回去了,隔天又来,测了卵泡没有了!医生说,你这情况可能是卵泡长不大就排了,也可能就没排萎缩了!按照医生的说法是促排,但我想,我是来检查的,那就要彻底检查才行,于是我说我要检查输卵管,医生让我下个月月经结束马上来,结果我去了一查,有炎症,做不了,开了一堆药回家,吃的洗的塞的,那些药用完过年了,医院也不上班了。

于是年后月经干净马上又去医院,终于可以做造影了,我那天早上四点多就起来了,六点多就到医院,挂了个1号,第一个做!看了很多网上说的,通就不痛,不通就痛,结果我很痛,于是做完后我情绪有点低落,第二天又去拍了弥散片,结果是通而不畅,心都凉了,拿去给之前医生看,她说通而不畅就是通的,只是没那么通,好比别人的管子宽,精子过去快,你这就细过去慢。

我没有犹豫,因为我急啊!而且我听说刚做完造影等于给输卵管疏通了一遍,特别容易怀孕,我就抱着侥幸心里!我的月经却没按时来,我又开始烦躁了,记得医生说因为我每个月月经都准时,所以她判断我是有排卵的,只是卵泡发育不好,我想,偏偏这个月没来,那会不会其实我有时候也没有排卵呢,唉,自己吓自己,一个星期后终于来了,可能是做造影影响的!

想来想去再加上自己对国内的技术始终不是很放心,所以我和老公商量了一下开始准备找美国的试管机构,我们在网上对比了几家之后咨询了初恩宝贝,最后选定了美国圣地亚哥生殖中心,

按照医生那边要求,我又重新在月经的第二天去医院做了一次六项和阴道的B超监测,然后把体检的结果发给了初恩宝贝,让他们给医生。在安排好行程、治疗计划之后,我们动身去往美国。到达美国的第7天,我做了取卵手术,老公也在这天留了精子,2天后我们回国,到了下个月我自己一个人过去做了移植。

后面就是回家后等待验孕结果了。

移植后的第10天,我早上没去医院前自己先用验孕棒验了,沾完尿我就扔那里,转身做自己的事去了,过了会儿回来拿起来看看,居然看到两条线,我以为自己眼花出现幻觉了,拿到阳台上,拉开窗帘对着太阳看,还是两条,我激动了!打电话给老公,手都在抖,我说我跟你说件事,他就很无所谓的回我,大姨妈来啦?我说我好像怀孕了!然后安静了一下,他突然激动起来说,你看清楚有几条线,我说两条。

他说我告诉妈去,我和他说你先别急,等过两天测完HCG确定了再说,等去了医院,测完是怀孕了!之后的胎心监测也是一点问题没有!我和老公都是喜极而泣。

从案例可以看出,卵泡这个“小公主”的发育情况对怀宝宝起着至关重要的作用。今天,初恩宝贝就给大家来盘点一下卵泡发育不良的原因以及治疗手段。

1卵泡是从哪儿来的?

想要搞明白卵泡发育不良这个问题,我们先要从卵泡的来源讲起。

正常女性自青春期开始,卵泡周而复始地不断发育、成熟,每个月都会有一个优势卵泡完全成熟,并排出卵子。排出的卵子就静静躺在输卵管温暖的大床上,等待着与梦寐以求的白马王子相遇,完成受精。但如果有一些干扰因素的存在,卵泡就无法“长大成人”发育停滞或者未成熟的卵泡就排出卵子,这些都属于卵泡发育不良,使女性难以受孕。

2卵泡为什么会发育不良?

目前对卵泡发育不良的具体发病机制尚不完全明确。

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HPO轴的影响:卵泡的发育过程主要受下丘脑-垂体-卵巢轴(HPO)的影响,这个轴就相当于卵巢的司令官。

首先,由下丘脑分泌释放激素,刺激垂体分泌促激素,进而促激素作用于卵巢,指导卵巢周期性分泌雌、孕激素,从而促进卵泡的成熟发育。这个过程可谓是环环相扣、层层推进,长轴上面的任意一环出现问题,都有可能导致卵泡发育不良。

最常见的有以下几种情况:

中枢性疾病:中枢神经系统是HPO轴的起始环节,如患有脑部外伤、脑膜炎等都可能会引起HPO轴失灵,无法正常调控卵巢功能。

垂体性疾病:垂体病变如垂体腺瘤、高泌乳素血症等问题都会引发排卵异常。

卵巢性疾病:多囊卵巢综合征、卵巢巧克力囊肿、卵巢早衰、卵巢肿瘤等影响卵巢排卵。

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细胞因子的缺乏:近年来,越来越多的学者开始关注早期卵泡的发育过程,在原始卵泡向初级卵泡的转变过程中,原始卵泡的发育启动是关键环节[2]。

也就是说,卵泡能不能顺利长大关键还得看这“第一步”走得好不好,那些输在了起跑线上的卵泡主要是由于缺乏了像胰岛素样生长因子(IGFs)、表皮生长因子(EGF)等对卵泡发育有调控作用的细胞因子,从而难以发育成熟。

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相关基因的影响:目前发现卵泡发育的过程受各种基因调控,基因通过表达产物反馈调节卵泡的发育,其调节作用各不相同。研究发现PTX3基因、miR-143会抑制卵泡的发育,而GDF-9基因、CyclinD2基因等都能增加卵母细胞数量、提高优质卵泡率、促进卵子排出[3]。

3卵泡发育不良如何治疗?

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中医治疗:通过“补肾活血养血法”改善卵泡发育及排卵,临床常以中药熟地、枸杞子、女贞子、覆盆子、山药、山茱萸来达到“阳中求阴,阴中求阳”。

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西医治疗:首先要积极治疗原发疾病,比如患有中枢性疾病、垂体性疾病的患者要优先治疗原发病灶,从根本上解决卵泡发育不良的问题。

如果未找到原发病因,主要有口服诱导药物排卵及各类促性腺激素诱导排卵两个方面,但主要以药物促排卵为主。

临床促排卵药较常用的是卵泡刺激素试剂(FSH)、人绝经期促性腺激素(HMG)、人绒毛膜促性腺激素(HCG)等,并且多种促卵药联合使用效果更佳。中医药对卵泡发育不良性不孕症的治疗,具有副作用小,疗效持久等优点,但不足之处是治疗周期较长,患者的依从性较差。中西医结合治疗,可以减轻西医促排卵药物副作用,又可以提高卵泡合格率、妊娠率,降低流产率。因此目前中西医结合治疗法的疗效最好。

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日常调理:

不宜经常熬夜,保持心情愉快。患者在肩负巨大的心理压力时,往往不能得到很好的治疗效果。

保证饮食营养均衡。不论是挑食还是节食都会造成营养不良,降低人体免疫力,不利于病情恢复。

维持正常的性生活频率。保持每周两到三次的和谐性生活,有利于维持女性良好的内分泌环境,促进卵泡发育。