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取出“空卵”是因为卵巢功能问题还是医院技术问题?美国试管专家为您解答!

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07-11
2019
试管婴儿

初恩最近又遇到了一位咨询在国内某大型试管医院在第一次试管周期中取卵5枚出现4枚空卵泡情况的客户,十分担心女儿情况的W阿姨十分着急找到了我们,想要尽快预约生育顾问咨询“空卵”、“跑卵”到底是怎么回事呢?美国试管婴儿专家来解析。

所谓空卵,就是你的卵泡液里没有卵子,就像西瓜里面没有籽一样。超声只能看到西瓜,看不到西瓜里面有没有籽。有这样一个试管女性,第一次取了几个泡,没有卵,医生立即停止手术;过了两个小时,再给这个病人取剩下的卵泡,还是没有卵。这样的病人不是个案,这个人以前也取不到卵。这就说明这个人卵泡里没有卵,或者卵泡里的卵不能够像正常人一样从卵泡壁上脱落下来,因为只有卵子从卵泡壁上脱落下来,我们抽卵泡液才能找到卵,否则取不到卵。由于卵泡大小有差异,不同的卵泡里的卵子脱离时间有差异,这样有的卵泡里能找到卵,有的找不到,这可以解释为什么不是每个卵泡都能取到卵。

如何正确看待“跑卵”问题?

所谓“跑卵”,即在取卵手术之前排卵。大家要正确看待这个问题,不然会导致严重的焦虑。

1.目前的技术还不能精确预测排卵时间,我讲的精确是指以半小时为计算单位;

2.95%以上人的取卵时间的预测是准确的,但由于不孕症病因的复杂性,有的人的排卵规律就是不按照常规套路走,导致我们对排卵时间的预测不准;

3.同一个人在不同的周期排卵时间不同,难以按照固定的时间去预测排卵;

4.每天取不到卵的,远比提早排卵的多,取不到卵的损失更大,所以大家更应该多考虑取不到卵,而不是提早排卵。

5.不孕症病人的情况非常复杂,高龄、卵巢功能衰退的病人很多,这类病人往往排卵时间难以预测。每天提早排卵的基本是这样的病人。越是卵少的人,取不到卵的概率越高,相对而言,提早排卵的概率也高,这是个体的差异决定的。

美国试管专家指出,实际上,每一个提前排卵的病例,或者取卵术中发现部分卵泡排掉的病例,会在你的档案中如实精确记录,比如几点几分做B超发现卵泡已排,几点几分手术时发现部分卵泡已排或正在排卵等等,这也是为了制定下次打夜针时间和安排取卵时间提供参考依据。

有位病人因为卵巢功能衰退,在6次取卵手术中,空卵、跑卵、生卵都经历了一遍。在一年半的长久战后,终于得到了3个珍贵的胚胎,反复移植后好孕。所以,空卵也好,提前排卵也好,不是你的错,也不是我的错,让我们并肩作战,一起努力,配合医生,离成功就不远了。

卵泡结构图发育中的卵泡逐渐生长变大,逐渐形成一个半月形的腔,称为卵泡腔,腔内充满卵泡液。卵泡液是由卵泡细胞分泌和卵泡膜血管渗出液组成,卵泡液除含有一般营养成分外,还有卵泡分泌的类固醇激素和多种生物活性物质,对卵泡的发育成熟有重要影响。随着卵泡液的增多及卵泡腔扩大,卵母细胞居于卵泡的一侧,并与其周围的颗粒细胞一起突向卵泡腔,形成卵丘。分布在卵泡腔周边的细胞构成卵泡壁,称为颗粒层。在卵泡生长过程中,卵泡膜分化为内、外两层。

排卵的过程是怎么样的呢?

下面的排卵示意图。

排卵示意图注射夜针(HCG和达必佳)后,在一定的时间内,排卵机制启动:卵子从卵泡壁上脱落,然后从卵泡里排出。这就是排卵。卵巢功能不好的病友,因为各种原因,取卵时卵子无法从卵泡壁上脱落,或在没有取卵前,卵子就从卵泡壁上脱落排出,就会造成空卵、或跑卵。

取卵手术又是如何把卵子从体内取出来呢?

看下面的取卵手术示意图。

取卵示意图取卵时,先在阴道超声下定位,将一根特制的取卵针,沿超声波设定的引导线,将针穿过阴道壁直接刺入一侧卵巢内,通过负压逐个抽吸每一个卵泡液,每个吸出的卵泡液都将收集到试管内,将由实验室的胚胎师在显微镜下仔细查找卵子,胚胎师会将找到的卵子分别放入含有特殊培养液的培养皿内。

可以看到,取卵时,卵子从卵泡壁上脱落,针尖在卵泡里,负压抽吸卵泡液,卵子向针尖方向移动,然后收集到试管内。

那么为什么会出现“空卵”、“跑卵”?

要解释这个原因,我们先要从卵泡的结构说起。

发育中的卵泡逐渐生长变大,逐渐形成一个半月形的腔,称为卵泡腔,腔内充满卵泡液。卵泡液是由卵泡细胞分泌和卵泡膜血管渗出液组成,卵泡液除含有一般营养成分外,还有卵泡分泌的类固醇激素和多种生物活性物质,对卵泡的发育成熟有重要影响。随着卵泡液的增多及卵泡腔扩大,卵母细胞居于卵泡的一侧,并与其周围的颗粒细胞一起突向卵泡腔,形成卵丘。分布在卵泡腔周边的细胞构成卵泡壁,称为颗粒层。在卵泡生长过程中,卵泡膜分化为内、外两层。

美国试管婴儿如何规避“空卵”、“跑卵”?

首先,在赴美之后,医生会先根据女性的自身各方面情况制定个性化的试管治疗方案,其中包括科学促排卵,促排的主要目的是为了获取多颗卵子提供试管所需。另外,在促排卵药使用之后,女性身体排卵机制启动,卵子从卵泡壁上脱落,然后从卵泡里排出,使其排卵,从而保证取出的是质量好的卵子。

在美国针对卵巢衰竭、基础卵泡数量少、卵子质量不佳的女性,美国试管医生会使用微促+大促(即改良的克罗米芬方案)对女性进行促排,该方案不仅能够最大程度获得多颗卵子,保证卵子的质量,同时还能呵护女性的安全健康。【注:美国试管使用的促排药都是经过美国FDA监管认证的,不仅质量有保证,对女性身体无伤害,而且还能提高促排的效率,保障卵子的质量。】

其二,就是医生实时卵泡监测,确保卵子质量。医生通过多次对女性进行血液和B超检查,实时卵泡监测全程跟踪治疗,了解卵泡的发育情况,进而判断卵子的成熟度,检查卵子是否处于最佳的成熟状态(因为只有在成熟度最佳时才能顺利受精,而卵子未成熟或过与成熟也均不利于受精或是不能保证胚胎质量),并严格把控卵泡的数量和质量。

其三,确定最精确的取卵时间。美国试管技术目前已经非常的成熟,加上医生多年的丰富临床经验,他们便能够精准的掌握最恰当的取卵时机,无论是大龄女性、还是卵巢功能差的女性,医生均能根据每个人自身的情况安排取卵手术,避免发生空卵、跑卵的情况。

最后,初恩宝贝生育顾问特别提示,若是卵巢功能不好,卵子质量不佳,要想规避空卵的发生,通过美国试管促排卵治疗,实时监测排卵,同时可以吃药调理和改善生活习惯,以便提高卵子质量。如:服用辅酶Q10,再者,平时多喝温开水,保证睡眠不熬夜,注意休息,饮食要清淡,尽量不吃油炸辛辣刺激食物,并且多吃水果蔬菜和富含蛋白质和维生素的食品。加上适量的运动,时刻保持轻松的心情,为产生优质卵子加分